Manual básico de intervención en casos de partos de Urgencia (con vídeos)

l parto es un proceso fisiológico, no es una enfermedad, si todo va bien y sin complicaciones el niño puede nacer con la única intervención de la madre.

En los humanos se produce el parto generalmente a los 280 días después de la última menstruación. Un parto es prematuro cuando sobreviene entre los 180 y 260 días después de la última menstruación y tardío cuando tiene lugar 14 días después de la fecha prevista para el parto.

En un parto normal o eutócico, el nacimiento sobreviene espontáneamente a través de los genitales externos de la madre. Nuestra actitud irá encaminada a confortar y tranquilizar a la madre, atender sus necesidades y cuidar de ella y del recién nacido

En un parto anormal o Distócico: la expulsión fetal no ocurre espontáneamente y es imprescindible la ayuda de un especialista (tocoginecólogo).

A pesar de ser un proceso natural y fisiológico, no está exento de complicaciones en las que corra peligro la vida tanto el niño como de la madre. Por ello siempre se debe trasladar a la parturienta a un centro hospitalario. Los peligros principales que pueden surgir durante un parto son: la asfixia del Recién nacido y las hemorragias postparto de la madre.

La duración media de un parto es muy variable pero puede variar entre 9 horas para las multíparas y 14 para las primíparas.

ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO EN EL EMBARAZO

Útero: órgano que alberga el feto con su líquido amniótico y placenta.

Placenta: órgano que sirve para que la sangre del feto se purifique y a través de ella reciba alimentos y oxígeno de la madre.

Cordón umbilical: órgano que une la parte anterior del abdomen fetal con la placenta; dentro de él se encuentran dos venas y una arteria, que son las vías por la que la sangre del feto se purifica y por las que recibe las sustancias nutritivas.

Bolsa de las aguas o saco amniótico: constituida por las membranas fetales, estructuras que forman una bolsa cerrada dentro de la que se encuentran el feto y el líquido amniótico, sirviendo este último para amortiguar los golpes.

FASES DEL PARTO

Premonitorio o aviso.

Sensación de presión en vejiga y recto.
Disminución de los movimientos fetales.
Contracciones preliminares acompañadas de sensaciones dolorosas débiles y sin ritmo.
Dilatación.

Se inician las contracciones verdaderas del parto con una frecuencia de 3 a 6 por hora.
Se desprende el tapón mucoso del cuello y comienza a agrandarse el diámetro del orificio (dilatación).
Se rompen las membranas fetales con la consiguiente salida de líquido amniótico (rotura de aguas).

Expulsión. En ella se pueden distinguir dos fases.

1ª fase o parto fetal, donde el feto es impulsado hacia las vías genitales, pasando sucesivamente por la vagina, suelo de la pelvis, perineo y vulva. La salida se produce por la acción de las contracciones uterinas y la contracción de los abdominales que la madre realiza de forma voluntaria para cooperar.
2ª fase o alumbramiento. Expulsión de la placenta.

CUANDO IR AL HOSPITAL

Cuando se rompen aguas, se tengan o no contracciones.
Cuando las contracciones comienzan a ser más rítmicas y fuertes y se producen cada 5 minutos si es el primer parto, o cada 10 minutos, si se ha parido antes.
En caso de hemorragia.
Si se sospecha que el bebe no se mueve.
CUANDO UN PARTO ES INMINENTE

Cuando la madre multípara nos lo indica.
Si hay coronación (la cabeza o pelvis del bebé está en la vagina y se puede ver desde el exterior)
Si la madre ha tenido sensación de defecar (la cabeza del bebé presiona el recto)
Cuando las contracciones uterinas se producen cada dos o tres minutos y siente deseos de empujar.
CONSIDERACIONES EN UN PARTO DE URGENCIA

Las distancias se calculan en tiempo hasta un centro asistencial o un médico.
Se valorará el estado general de la parturienta tanto físico como psíquico.
Se determinará el estado del parto, pues en función de ello dispondremos de mayor o menor tiempo para el transporte.
Fase de contracciones. Pueden durar hasta 7 o más horas, pero también mucho menos.
Fase en la que el feto ha coronado. (parto inminente)
Fase en la que el feto ya ha nacido. (si el parto se ha producido con normalidad, ya no es necesario el traslado urgente al centro asistencial)
El espacio físico donde se producirá el parto.
Se debe procurar que en la medida de lo posible la temperatura ambiente resulte agradable.
El local donde se vaya a producir el parto deberá estar aislado y limpio.
El material del que se dispone.
Se dispondrá de sábanas limpias y almohadas para que la parturienta se sienta cómoda.
En caso de no disponer de sábanas limpias se pueden utilizar hojas de periódicos bajo el cuerpo.
Si se dispone de una tijera y un trozo de cordel se deben esterilizar hirviéndolos.
CUIDADOS INICIALES DEL RECIEN NACIDO

a) Vigilar la adaptación cardiorrespiratoria. Las vías aéreas superiores deberán mantenerse libres de secreciones. El hecho de secar y limpiar las vías aéreas superiores es suficiente para comenzar a respirar, en caso de no hacerlo, se realizan estímulos táctiles en la planta de los pies.

b) Evitar el enfriamiento. Secado rápido y realizando un contacto directo de la madre y el niño abrigando bien a ambos.